Trouble Borderline : une épreuve

Le trouble de la personnalité borderline est une pathologie psychiatrique plus fréquente qu’elle n’y paraît, il s’agit toujours d’une épreuve pour le patient qui en souffre et qui finit par recevoir ce diagnostic. Qu’est-ce que réellement le trouble de la personnalité borderline ? C’est ce que nous allons étayer entre les lignes de ce nouvel article : car il est primordial d’informer le grand public sur ce trouble.

Les symptômes du trouble de la personnalité borderline

Si il y a bien un mot qui décrit le trouble de la personnalité borderline c’est le mot vide : une personne borderline (ou état-limite en bon français) est une personne qui a souvent vécu des traumatismes (souvent graves)  au cours de l’enfance qui l’ont poussés à développer un profond sentiment de vide intérieur ; suite à cela, la personne, ne supportant pas ce sentiment, va tenter par tous les moyens de combler ce vide, de façon dysfonctionnelle. C’est un bon résumé du TPB (trouble de la personnalité borderline).

Le DSM 5 décrit le TPB comme se caractérisant par une tendance à l’instabilité et à l’hypersensibilité dans les relations sociales, des changements d’humeur importants, une impulsivité et une instabilité dans l’image que le patient a de lui-même, entre autres.

Il existe plusieurs critères essentiels pour qu’un patient puisse officiellement valider le diagnostic.

Une dysrégulation émotionnelle et une impulsivité qui se traduisent au moins par 5 de ces sous-critères :

• des efforts désespérés pour éviter un abandon (réel ou imaginaire)
• des relations intenses mais instables qui alternent entre l’idéalisation et la dévalorisation de l’autre
• une image et un sens de soi instable 
• une impulsivité dans au moins 2 domaines qui pourraient être autolésionels (conduite imprudente, rapport sexuel non protégé…)
• un comportement suicidaire (menace, tentative, ou comportement) ou automutilation répétés
• des sautes d’humeur rapides qui durent généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours
• sentiments persistants de vide
• une colère intense inappropriés ou des difficultés à contrôler la colère
• des pensées paranoïdes temporaires ou des symptômes dissociatifs graves déclenchés par le stress

Les symptômes cités doivent avoir débuté au plus tard au début de l’âge adulte (et peuvent s’être manifestés dès l’adolescence dans certains cas).

Des exemples concrets

Essayons de donner des exemples concrets des symptômes théoriques listés ci-dessus :

• Une personne borderline ressent un vide, cela peut se traduire par le sentiment de n’avoir aucune valeur, d’être inintéressante, de ne pas avoir de personnalité, ou encore par un sentiment d’ennui ou de platitude émotionnelle.
• Une personne ayant de trouble fait tout pour éviter les abandons, cela peut se traduire par le fait d’imiter les opinions des autres ou de tout faire pour être validé par un groupe, afin d’éviter le rejet ou l’abandon du groupe convoité ou de la personne aimée.
• Ces personnes vivent des relations instables et intense, cela peut se traduire par le fait qu’elles tombent amoureuses très rapidement d’une personne qu’elle voit alors comme littéralement parfaite, puis quand le quotidien fait irruption dans le couple et que les défauts de l’autre apparaissent, la personne borderline peut dénigrer son ou sa partenaire à outrance pour cela.
• Une personne borderline a une image d’elle-même instable, cela peut se traduire par le fait que ces patients puissent se trouver formidable à un moment précis, se sentir puissant et invincible de façon exagérée, puis l’instant d’après se trouver extrêmement nulle et ressentir un sentiment de honte.
• On parle de comportement autolésionels chez ces patients, souvent il peut s’agir d’automutilation.
• On parle de saute d’humeur rapide dans cette pathologie, ces personnes peuvent se réveiller en étant joyeuses, puis d’une tristesse soudaine vers midi, pour être en colère l’après-midi, et être de nouveau joyeuses le soir…
• On parle d’un sentiment de colère intense et inapproprié, cela pourrait se traduire par le fait d’être très en colère contre une personne, alors que la cause de cette colère semble dérisoire (être en colère de façon virulente contre son ou sa partenaire car ce dernier ou cette dernière a oublié de faire quelque chose et remettre soudainement en cause toute la relation pour ce simple détail).
• On parle de pensées paranoïdes chez les personnes borderlines, cela peut se traduire par le fait de voir quelque chose d’offensant ou de penser qu’il y a un sous-entendu envers soi dans le discours de quelqu’un, alors qu’il n’en est rien et qu’il n’y a aucune raison de penser cela. Quant aux symptômes dissociatifs, cela peut se traduire par l’impression soudaine que la réalité est irréelle, une sensation de flotter peut-être, en cas de stress chez ces patients.

En bref, le trouble borderline est un trouble de la personnalité centré sur un sentiment fondamental et intense de vide intérieur qui cherche à être comblé de façon dysfonctionnel, il peut être important d’entamer une thérapie pour apprendre à mieux gérer cette structure, vivre avec ce trouble, surtout dans notre société validiste est toujours une épreuve.

Victoire Jouffre

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